Événements stressants de la vie : méthodologie et résultats - 01/01/03
CNRS, département de recherche et d'étude en santé publique, CHS La Verrière 78321, Le Mesnil-saint-Denis cedex, France
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Résumé |
La littérature, concernant le mouvement scientifique des événements stressants de la vie dans leur relation à la maladie, a pris naissance, véritablement, en 1957 avec les travaux de Holmes et Rahe. Parallèlement à l'évolution de la conceptualisation des événements, les méthodologies se sont affinées, allant des premières listes d'événements avec attribution de poids standard aux différents événements, indépendamment du vécu des sujets (1957), aux guides d'entretien clinique (1978) visant à effectuer une évaluation contextuelle de l'importance de chaque événement, pour chaque sujet. Les qualités psychométriques des instruments (validité, fidélité) se sont améliorées parallèlement à l'évolution des méthodologies. Les choix de stratégie de recherche (étude rétrospective, prospective) ont petit à petit été faits de façon plus judicieuse et l'exigence de groupes témoins a fini par s'imposer. Malgré la disparité des méthodologies employées au cours des années et encore actuellement la majorité des auteurs s'accorde pour trouver une relation temporelle entre événement et maladie. Cette relation positive va dans le sens d'une progression suivant les types de pathologie : maladies somatiques, psychosomatiques et mentales. Le crédit que nous pouvons apporter aux résultats mentionnés dans la littérature dépend des méthodologies utilisées dans l'obtention de ces résultats. Le secteur de la pathologie mentale, particulièrement de la dépression, du suicide et de la schizophrénie, est celui dans lequel les auteurs ont unanimement montré une relation entre le déclenchement du premier épisode de maladie ou de rechutes et la présence d'événements stressants dans les mois précédents. Ce secteur est celui dans lequel les résultats sont les plus faciles à mettre en évidence, les différences entre malades et témoins étant importantes. Toutefois, l'emploi d'une méthodologie de qualité permettra au chercheur d'affiner ses résultats. Les secteurs des maladies somatiques et psychosomatiques, pour lesquels les différences entre malades et témoins sont faibles, exigent des méthodologies cliniques complexes pour parvenir à mettre en évidence une relation événement/maladie et qui plus est, tenter d'en identifier les arcanes.
Mots-clés : Événements de vie, Stress, Méthodologie, Questionnaire, Maladies somatiques, Maladies psychosomatiques, Maladies mentales
Plan
- Avant-propos
- Nicolas Franck, Béatrice Castro, Albine O'Neill
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