Disparités géographiques d’évolution d’incidence des cancers de la thyroïde par taille entre 1983 et 2000 en France
C. Leux a 
i 
, M. Colonna b i, A.V. Guizard c i, Z. Uhry d i, M. Velten e i, O. Ganry f i, C. Schvartz g i, P. Grosclaude h i, F. Molinié a i
le réseau Francim i
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Abstract
Background
The aim of this investigation was to study geographic time trends of thyroid cancer incidence according to tumor size in France, 1983 to 2000.
Methods
Incidence data were provided from six French registries over the period 1983–2000 covering seven administrative districts. Five tumor size groups were distinguished: < 10mm, 10–20mm, 20–40mm, > 40mm and unknown size. Papillary cancers diagnosed in women were analyzed according to tumor size in each geographic area. World age standardized rates were calculated and annual percent change rates were estimated for each tumor size group in each geographic area. Loglinear Poisson regression models were used to study geographic discrepancies in time trends incidences.
Results
The six French registries included 2222 papillary thyroid cancers in women between 1983 et 2000. Thyroid cancer incidence was increasing in the six geographic areas. Geographical variations in time trends incidence between registries reflected geographical variations in time trends incidence of small sized tumors (less than 10mm).
Conclusion
Wide geographic variations in thyroid cancer incidence were noticed for small size tumors, which may be correlated with geographic variations in medical practices.
Résumé
Position du problème
L’objectif de cette étude était d’étudier, au sein des registres français, les variations géographiques d’évolution de l’incidence du cancer de la thyroïde chez la femme selon la taille de la tumeur, de 1983 à 2000.
Méthode
L’évolution de l’incidence des cancers de la thyroïde a été analysée à partir des données recueillies entre 1983 et 2000 par six registres du cancer du réseau FRANCIM, couvrant sept départements. Cinq catégories de taille de lésion ont été distinguées : moins de 10mm, 10–20mm, 20–40mm, plus de 40mm et taille inconnue. L’analyse a été réalisée par taille sur l’ensemble des cancers papillaires des femmes dans chaque département. Les taux d’incidence standardisés sur la population mondiale ont été calculés et des pourcentages annuels d’évolution ont été estimés pour chaque catégorie de taille. Une régression de Poisson a été utilisée pour comparer les tendances observées dans les six zones géographiques.
Résultats
Les six registres qui ont participé à l’étude ont enregistré 2222 cancers papillaires de la thyroïde chez les femmes entre 1983 et 2000. Une augmentation d’incidence des cancers de la thyroïde, en particulier des lésions de petite taille, a été observée dans les six registres. Les variations géographiques d’évolution d’incidence du cancer de la thyroïde entre les registres étaient principalement déterminées par les différences d’évolution d’incidence des lésions de moins de 10mm.
Conclusion
Les disparités géographiques d’évolution de l’incidence des cancers papillaires plus importantes parmi les lésions de petite taille semblent en accord avec l’hypothèse d’une hétérogénéité des pratiques de prise en charge des pathologies de la thyroïde entre les départements étudiés.
Keywords : Thyroid cancer, Papillary, Incidence, Trend
Mots clés : Cancer thyroïdien, Carcinome papillaire, Incidence, Tendance
Plan
Vol 57 - N° 6
P. 403-410 - décembre 2009 Retour au numéro
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