ORL - Surdités brusques : intérêt de l’imagerie

Objectif.Analyser les données de l’imagerie (IRM et scanner) dans les surdités brusques (SB).

Patients et méthode.Trente-sept patients présentant une SB ont été inclus dans cette étude prospective, et ont bénéficié d’une IRM encéphalique et des rochers, afin de dépister des causes classiques, comme le schwannome vestibulaire. Chaque patient a en outre bénéficié d’un scanner à la recherche d’anomalies éventuelles du labyrinthe osseux. Afin d’établir des valeurs de référence en scanner, 100 rochers témoins ont été étudiés et les mesures réalisées ensuite comparées à celles obtenues dans les SB.

Résultats. Ont été retrouvés : 2,7 % de schwannome vestibulaire, 8,1 % d’hémorragie labyrinthique et 59,5 % d’anomalies du labyrinthe osseux, selon nos critères, significativement plus fréquentes que chez les témoins, dont 8,1 % de déhiscences du canal semi-circulaire supérieur, 27 % d’anomalie du canal semi-circulaire latéral et 16,2 % d’anomalie du vestibule.

Conclusion. Nous avons trouvé chez nos patients certaines des étiologies classiques de SB, ainsi qu’une prévalence élevée d’anomalie de taille ou de morphologie du labyrinthe osseux, dépistées pour la plupart grâce à la réalisation de mesures systématiques en scanner. À l’avenir, l’IRM devrait également permettre la réalisation de ces mesures et probablement dépister des étiologies de SB aujourd’hui inaccessibles.

Purpose. Review the CT and MR imaging findings in patients with sudden deafness (SD).

Patients and methods. Thirty-seven patients with SD were prospectively included. All patients underwent MR evaluation of the brain and temporal bones to exclude classical etiologies such as vestibular schwannoma. CT of the temporal bones was also performed to exclude lesions of the bony labyrinth. A total of 100 CT examinations of the temporal bone in control subjects were reviewed and measurements obtained to establish a reference standard to compare to findings in our patient population.

Results. Findings included: vestibular schwannoma in 2.7%, labyrinthine hemorrhage in 8.1%, bony labyrinthine anomaly in 59.5% according to our criteria, and significantly more frequent than in our control subjects, including dehiscence of the superior semicircular canal in 8.1%, lateral semicircunal canal anomaly in 27% and vestibular anomaly in 16.2%.

Conclusion. Some of the classical etiologies of SD were detected in our patient population, along with a high prevalence of size or morphological anomalies of the bony labyrinth, diagnosed in most cases from systematic measurements from CT images. In time, MRI should also allow detection of these abnormalities and diagnosis of lesions currently not detectable on MRI.