Fibrillation atriale et insuffisance cardiaque : une redoutable association de malfaiteurs

La fibrillation atriale (FA) et l’insuffisance cardiaque (IC) coexistent souvent. Pris séparément, FA et IC sont grevés d’une morbimortalité significative mais quand ils coexistent, la mortalité est encore plus élevée. Cette redoutable association de malfaiteurs s’explique par des facteurs de risque communs mais aussi par une relation causale forte. La FA peut être la cause de l’IC, notamment en induisant une cardiomyopathie rythmique qui peut être isolée ou aggraver une cardiopathie sous-jacente. L’IC est une cause fréquente de FA. Il n’est pas encore déterminé si la FA est un facteur de risque indépendant de mortalité ou un simple marqueur de sévérité de l’IC, peut-être parce que les moyens pour prévenir la FA dans l’IC sont encore insuffisamment efficaces.