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L’atteinte hépatique au cours de la sarcoïdose : à propos de sept cas - 07/01/10

Doi : 10.1016/j.revmed.2009.04.006 
S. Ketari Jamoussi a, , N. Mâamouri b, B. Ben Dhaou a, L. Baili a, F. Boussema a, S. Kochbati b, O. Cherif a, N. Ben Mami a, L. Rokbani a
a Service de médecine interne, hôpital Habib Thameur, 1008 Tunis, Tunisie 
b Service de gastroentérologie, hôpital La Rabta, Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La sarcoïdose est une maladie systémique d’étiologie inconnue qui affecte de nombreux organes et notamment le foie.

Méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique sur 12 ans des patients suivis pour sarcoïdose systémique et présentant une atteinte hépatique sarcoïdosique. Analyse descriptive des données cliniques, paracliniques et de l’évolution.

Résultats

Parmi 21 patients suivis, sept présentaient une atteinte hépatique. Il s’agissait de cinq femmes et deux hommes, d’âge moyen 42,5 ans. L’atteinte hépatique révélait la sarcoïdose dans trois cas. Une hépatomégalie clinique était notée chez cinq patients et des anomalies biologiques chez quatre. Dans une observation, on notait une hépatomégalie nodulaire sur la tomodensitométrie. L’histologie hépatique montrait chez six patients une granulomatose hépatique typique. Un patient développait un syndrome de Budd-Chiari d’évolution favorable sous corticothérapie. Six des sept patients ont reçu une corticothérapie.

Conclusion

L’atteinte hépatique au cours de la sarcoïdose est fréquente et le plus souvent asymptomatique. Son traitement n’est pas systématique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Sarcoidosis is a systemic disorder of unknown aetiology that may involve many organs including the liver.

Methods

This is a monocentre retrospective and descriptive study over 12 years of patients with systemic sarcoidosis who presented with liver involvement.

Results

Amongst 21 patients with systemic sarcoidosis, seven presented a liver involvement (five males and two females; mean age 42.5 years). The liver involvement was the presenting manifestation in three. Liver enlargement was noted in five patients and abnormal liver function tests in four. In one patient, abdominal computed tomographic scan showed a nodular hepatomegaly. Liver histology demonstrated typical granulomatous lesions in six. One patient developed a Budd–Chiari syndrome that responded favourably to corticosteroids. Six out of the seven patients were treated with corticosteroids.

Conclusion

Liver involvement in common in sarcoidosis and commonly asymptomatic. Treatment is not systematic.

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Mots clés : Sarcoïdose, Foie, Syndrome de Budd-Chiari, Granulome, Cholestase

Keywords : Sarcoidosis, Liver, Budd–Chiari syndrome, Granuloma, Cholestasis


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Vol 31 - N° 1

P. 12-16 - janvier 2010 Retour au numéro
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