Infections à cytomégalovirus et autres viroses du groupe herpès au cours des maladies systémiques
Christian Michaux, Philippe Morlat, Fabrice Bonnet 
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.
Connectez-vous pour en bénéficier!
Points essentiels
La réactivation des Herpesviridae est bien connue chez les patients greffés mais ce phénomène est peu étudié chez des patients recevant un traitement immunosuppresseur dans le cadre d’une maladie inflammatoire systémique.
L’infection à cytomégalovirus (CMV) semble relativement rare, elle peut être facilement diagnostiquée par la polymerase chain reaction (PCR) en temps réel qui représente un moyen diagnostique rapide et fiable. La maladie à CMV se manifeste le plus souvent sous forme de pneumopathie, d’hépatite ou de colite.
Les traitements les plus à risque sont les bolus de corticoïdes et de cyclophosphamide ainsi que le méthotrexate.
Le traitement prophylactique ne peut pas être recommandé en pratique. Le monitoring de la virémie et l’instauration d’un traitement préemptif à partir d’un seuil de virémie à déterminer sont à évaluer.
Le zona est l’infection virale la plus fréquente au cours des maladies de système. La plupart des traitements immunosuppresseurs à part le méthotrexate semblent favoriser l’apparition d’un zona. L’atteinte est rarement systématisée et l’évolution presque toujours favorable. Un traitement prophylactique n’est pas recommandé.
Plan
Vol 39 - N° 1
P. 34-41 - janvier 2010 Retour au numéro
Article précédent
- Anévrismes de l’aorte thoracique ascendante
- Nawwar Al-Attar, Patrick Nataf
- Prise en charge des infections urinaires communautaires de l’adulte : ce qui a changé. À propos des recommandations 2008 de l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps)
- François Caron
Bienvenue sur EM-consulte,
la référence des professionnels de santé.
Plus de 500 000 articles médicaux,
paramédicaux et scientifiques vous attendent.
Déjà abonné à cette revue ?