Évaluation sur 2006 et 2007 de la politique de bon usage des antibiotiques dans les établissements de santé de la région Poitou-Charentes
G. Esposito a 
, O. Castel b
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.
| Pages | 7 |
| Iconographie | 5 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé
Méthode
En 2007, une enquête sous forme d’un questionnaire recouvrant l’ensemble des items de la circulaire DGS a été adressée aux établissements de santé de la région pour dresser un état des lieux de la maîtrise de l’usage des médicaments anti-infectieux.
Résultats
La comparaison avec les déclarations 2006 des activités des comités de lutte contre les infections nosocomiales (CLIN), concernant les mesures prises en compte dans l’indicateur ICATB, montrait une généralisation de la mise en place d’instances de surveillance et de protocoles d’antibiothérapie de première intention et d’antibioprophylaxie chirurgicale (88 % des établissements toutes catégories confondues). L’évaluation du suivi des protocoles et l’évaluation des pratiques professionnelles restaient cependant à développer. La formation à l’antibiothérapie était balbutiante, du fait d’un déficit en médecins référents (50 % des établissements de santé), ce qui se traduisait par une réévaluation à 48 ou 72heures des traitements insuffisantes (58 % des établissements). En revanche, la prescription nominative était répandue (90 % des établissements). La sécurisation du circuit du médicament avec la prescription connectée, le dossier patient informatisé, le partage des données avec les autres services (laboratoire de microbiologie, pharmacie…) se heurtaient à la difficulté d’intégration dans les systèmes d’information des établissements de santé. Les indicateurs pharmacoéconomiques de suivi de consommation des antibiotiques étaient peu communiqués aux services consommateurs. Les moyennes des établissements obtenues pour l’indicateur ICATB 2006 se situaient dans une fourchette comprise entre 6 et 8/20.
Commentaires
Des progrès restent à accomplir concernant la formation et l’évaluation des pratiques professionnelles. L’informatisation du circuit du médicament devrait améliorer l’interdisciplinarité.
Abstract
Method
In 2007, a questionnaire covering all items of a Ministry of Health circular was sent to healthcare institutions in the French Poitou-Charentes region to assess the good antibiotic use policy.
Results
A comparison with the Nosocomial Infection Committee 2006 activity report concerning measures included in the ICATB (antibiotic use) indicator revealed widespread implementation of surveillance and of protocols for first-line antibiotics and surgical antibiotic prophylaxis (88% of all healthcare institutions). The assessment of protocol monitoring and of professional practice was to be implemented. Antibiotic therapy training sessions were deficient because of a shortage of expert physicians (50% of healthcare institutions), and mirrored by a lack of treatment re-evaluation at 48 or 72hours (58% of healthcare institutions). However, nominative prescription use was widespread (90% of healthcare institutions). Securing drugs circuit with online drug prescriptions, computerized patient file, sharing data with other services (microbiology laboratory, pharmacy) were difficult to integrate to hospital information systems. Pharmaceutical-economic indicators used to monitor antibiotic consumption were rarely given to units using antibiotics. The average ICATB indicator in 2006 ranged between 6 and 8/20.
Comments
Antibiotic therapy training sessions and evaluation of professional practices must be improved. Computerizing the drug circuit should improve interdisciplinary practices.
Mots clés : Antibioprophylaxie, Antibiothérapie, Bon usage des antibiotiques
Keywords : Antibiotic prophylaxis, Antibiotherapy, Good antibiotic use
Plan
Vol 40 - N° 1
P. 31-37 - janvier 2010 Retour au numéro
Article précédent
- Évolution de la couverture vaccinale de l’année scolaire 2003–2004 à 2007–2008 pour les enfants de cinq à six ans à Genève
- E. Jeannot, C.-A. Wyler Lazarevic, O. Duperrex, P. Chastonay
- Variabilité pharmacocinétique intra-individuelle et traitement antibiotique prolongé
- L. Bourguignon, S. Goutelle, J. Burdin de Saint Martin, A. Guillermet, P. Bouniot, P. Maire, M. Ducher
Bienvenue sur EM-consulte,
la référence des professionnels de santé.
Plus de 500 000 articles médicaux,
paramédicaux et scientifiques vous attendent.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.
Déjà abonné à cette revue ?