Angines

Les angines érythémateuses ou érythématopultacées sont le plus souvent virales. L'antibiothérapie ne se justifie que pour prévenir le rhumatisme articulaire aigu dans le cadre d'angines à streptocoques A. Les complications cervicales infectieuses (adénites, phlegmons périamygdaliens, abcès préstyliens, cellulites, syndrome de Lemierre) ne sont pas prévenues par l'antibiothérapie. Les angines vésiculeuses, mononucléosiques, diphtériques, ulcéronécrosantes, relèvent de démarches diagnostiques et thérapeutiques spécifiques. Chez le petit enfant, il est important de savoir suspecter un syndrome de Kawasaki devant une pharyngite avec fièvre élevée persistante et un tableau clinique se complétant progressivement (adénite, conjonctivite, chéilite, inflammation des mains et des pieds). En cas d'angines à répétition, l'amygdalectomie est indiquée quand la fréquence des épisodes est supérieure à trois par an pendant 3 années consécutives ou cinq par an durant 2 années consécutives.