Hypercorticisme iatrogene et endogene
F. Lecouvet 
, B. Vande Berg, P. Simoni, P. Omoumi, J. Malghem, B. Maldague, G. Cosnard
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Résumé
Objectifs
Connaître les effets généraux et locaux des corticoïdes médicamenteux.
Connaître les « victimes » : os, canal rachidien, tissu adipeux, tendons, muscles.
Décrire les lésions osseuses et tendineuses typiques.
Présenter l’aspect des lésions sous l’angle des diverses techniques d’imagerie.
Messages à retenir
L’ostéopénie cortisonique présente des aspects spécifiques.
La fragilisation osseuse et musculo-tendineuse diffuse prédispose à la survenue de lésions stéréotypées.
Résumé
A côté d’effets locaux (atrophie cutanée en rapport avec des préparations dermatologiques ou infiltrations par exemple), l’excès de corticoïdes exogène ou endogène a surtout des effets systémiques. Ses principales cibles sont l’os, les muscles et tendons, et le tissu adipeux. L’os présente une ostéopénie et des fractures spécifiques (guérison lente, tassements vertébraux de consolidation difficile…), ainsi qu’un risque de lésions ischémiques stéréotypées. Muscles et tendons sont fragilisés. La lipomatose s’exprime surtout au niveau rachidien. Ce cours propose une revue des aspects de ces différentes lésions en imagerie.
Mots clés : Ostéoarticulaire, Médicaments, Désordres endocriniens
Vol 90 - N° 10
P. 1188-1189 - octobre 2009 Retour au numéro
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- L’osteomalacie en 2009
- B. Vande Berg, F. Lecouvet, P. Simoni, P. Omoumi, J. Malghem
- Osteopathies endocriniennes (hors hypercorticisme et hyperparathyroidie)
- A. Lambert, A. Feydy, E. Pluot, J. Rousseau, D. Richarme-Barthelet, F. Thévenin, V. Merzoug, D. Krausé, A. Chevrot, J.L. Drapé
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