Definition d’un risque en pathologie mammaire

Objectifs

Connaître les facteurs de risque mammaire exogènes. Connaître et évaluer les facteurs de risque endogènes dont les lésions histologiques à risque.

Connaître les modèles de calcul de risque.

Messages à retenir

Les facteurs de risque de cancer du sein mammaire sont multiples, certains mineurs exogènes et d’autres majeurs endogènes comme : âge, THS, densité mammaire, génétique et lésions histologiques à risque.

Leur évaluation permet un calcul de risque individuel et a une implication dans la prise en charge et le suivi des patientes.

Résumé

Le risque de développer un cancer du sein est inégalement réparti dans le monde car il existe des facteurs de risque exogènes : mode de vie, alimentation, facteurs environnementaux. D’autres facteurs sont endogènes et mineurs comme : index de masse corporelle, activité physique, d’autres majeurs comme l’âge, le statut hormonal, la densité mammaire, la génétique et certaines lésions histologiques à risque. Ces lésions histologiques sont l’hyperplasie canalaire atypique, la néoplasie lobulaire (NIL), les lésions papillaires et certaines lésions de métaplasie cylindrique ces dernières étant encore mal connues. Le risque génétique est évalué à partir de plusieurs modèles mathématiques de calcul de risque. La connaissance et la quantification des risques endogènes permettent une prise en charge individualisée de la patiente.