Les formes atypiques du rhumatisme a apatite

Objectifs

Connaître les formes atypiques du rhumatisme à apatite.

Connaître les avantages respectifs de l’échographie, du scanner et de l’IRM dans l’exploration du rhumatisme à apatite.

Messages à retenir

Les dépôts de microcristaux d’apatite sont responsables de tableaux cliniques aigus ou chroniques parfois trompeurs.

Les calcifications d’apatite ont un aspect caractéristique en imagerie par rayon × (radiographie, scanner) mais l’échographie a un rôle essentiel dans la détection, l’appréciation de leur dureté, de leur état et dans leur traitement.

Résumé

Le rhumatisme à apatite ou apatitique est un des trois grands rhumatismes microcristallins de l’organisme. C’est une pathologie bénigne, fréquente mais souvent déconcertante. Le tableau clinique aigu, à début brutal, sans facteur déclenchant peut être trompeur ; le tableau clinique peut être inquiétant et faire suspecter une infection ou une tumeur. La localisation peut être inhabituelle ou les images radiologiques agressives. Le diagnostic radiologique repose sur une imagerie par rayon x (radiographie ou scanner) mais l’échographie joue un rôle dans la détection des dépôts calciques, l’élaboration de critères pronostiques pour prédire leur évolution et permet de les traiter.