Ordre de grandeur des doses reçues lors des expositions diagnostiques en pratique medicale

Objectifs

Savoir exprimer un niveau d’irradiation en dose efficace.

Connaître le niveau de l’irradiation naturelle observée en France.

Apprécier l’irradiation comparée des radiographies conventionnelles.

Apprécier l’irradiation délivrée par la tomodensitométrie.

Messages à retenir

La dose efficace s’exprime en Sievert et sousmultiples (mSv).

En radiographie conventionnelle (non interventionnelle), la dose efficace délivrée par une exploration est inférieure ou égale au niveau de l’irradiation naturelle annuelle.

En tomodensitométrie, la dose efficace délivrée par une exploration représente de 2 à 20 ans d’irradiation naturelle.

Résumé

II est essentiel que tout radiologue soit capable d’apprécier le niveau de la dose délivrée par les explorations usuelles. La comparaison avec les autres sources d’irradiation est possible par l’appréciation de la dose efficace qui tient compte de l’effet biologique attendu. La transcription sur le compte-rendu d’examen des éléments permettant de connaître la dose délivrée est obligatoire. A partir de cette donnée, il est possible par des calculs simples d’évaluer le niveau de dose délivrée et ainsi de connaître l’ordre de grandeur de l’irradiation. Des formules simples tenant compte de la région anatomique sont proposées à partir des produits dose - surface (radiologie conventionnelle) et dose – longueur (TDM). Ceci constitue un élément de dialogue important avec le patient.