Imagerie de diffusion du rachis et de la moelle

Objectifs

Connaître le principe de l’imagerie de diffusion.

Connaître les contraintes spécifiques de l’imagerie de diffusion à l’étage médullaire.

Savoir adapter les paramètres d’une séquence IRM pour réaliser au mieux cette imagerie.

Messages à retenir

Les séquences de type EPI sont adaptées à la réalisation de l’imagerie de diffusion sur le rachis et la moelle.

La direction de l’encodage de phase apparait comme un paramètre déterminant dans la qualité de l’image au même titre que le choix du facteur EPI.

La taille des voxels est déterminante dans l’apport diagnostique de la séquence.

Résumé

L’IRM est actuellement un examen incontournable dans l’exploration des lésions médullaires dont la sensibilité est excellente. Nombre de travaux ont été effectués autour de l’imagerie de diffusion, cependant si elle est de réalisation quasi systématique à l’étage encéphalique elle reste rarement réalisée pour le rachis et la moelle épinière en raison de contraintes sévères. Si les contraintes anatomiques ne peuvent être modifiées, le type de séquence, la taille des voxels, le choix de l’encodage de phase, le mode de remplissage de l’espace k, le choix du facteur d’accélération sont autant de paramètres à choisir judicieusement pour réaliser simplement ces séquences à l’étage médullaire à 1,5 comme à 3T.