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Echographie post-operatoire de la plaque plantaire apres osteotomie metatarsienne distale mini-invasive

Doi : 10.1016/S0221-0363(09)75271-0 

J. Borne  , J.Y. Coillard, B. Bordet, O. Fantino, J.C. Bousquet, J.B. Pialat

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Résumé

Objectifs

Corréler les données cliniques et l’aspect échographique pré et post-opératoire de la plaque plantaire après otéotomie métatarsienne distale mini-invasive (Distal Minimaly invasive Metatarsal Osteotomy).

Matériels et méthodes

Etude prospective de 30 patientes opérées d’un hallux valgus avec métatarsalgies par atteinte de la plaque plantaire. L’intervention est une ostéotomie distale mini-invasive d’accourcissement des métatarsiens latéraux associée au traitement de l’hallux valgus. Chaque patiente bénéficie d’une échographie dynamique pré et post-opératoire dans un délai moyen de 15 mois.

Résultats

Chez toutes les patientes (26 cas) n’ayant plus de méta-tarsalgie, la plaque plantaire apparaît cicatricielle, déstructurée non fibrillaire, continue sans laxité métatarso-phalangienne résiduelle. Parmi les 4 patientes présentant des métatarsalgies résiduelles 2 ont bénéficié d’un geste chirurgical complémentaire du fait d’une rupture persistante de la plaque plantaire. L’échographie montre dans un cas une bursite sous capito-métatarsienne traitée par infiltration échogui-dée et dans un autre cas une bursite cellulo-graisseuse sous cutanée sur avant pied rond persistant traitée favorablement par orthèse plantaire.

Conclusion

L’échographie est performante pour analyser la plaque plantaire après chirurgie du 2éme rayon. Elle peut dépister les causes de métatarsalgies persistantes et en cas d’atteinte résiduelle de la plaque plantaire, orienter une chirurgie complémentaire de suture de la plaque ou transfert tendineux.


Mots clés : Pied, arthrose et lésion dégénérative, Articulations, Echographie, postopératoire



© 2009  Editions Françaises de Radiologie. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 90 - N° 10

P. 1325 - octobre 2009 Retour au numéro
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