Cancer du testicule

Objectifs

Connaître les indications respectives du scanner et de l’IRM

Savoir les valeurs de référence

Connaître les particularités de ce type de cancer

Messages à retenir

L’extension ganglionnaire est le principal mode d’extension.

L’imagerie morphologique scanner ou IRM est à compléter dans certains cas par le PET SCAN

Le suivi échographique du testicule controlatéral est essentiel. L’anatomie pathologique de la pièce opératoire est déterminante pour l’attitude thérapeutique

Résumé

L’IRM et la TDM utilisent le même principal critère d’analyse, morphologique, basé sur la taille, pour distinguer les ganglions des adénopathies estimé à 85% d’efficacité globale avec une valeur négative prédictive faible. Les ganglions normaux sont couramment visibles en routine. La valeur seuil « moyenne » de consensus au delà de laquelle un ganglion est considéré comme pathologique est de 10 mm pour les ganglions rétro péritonéaux et de 8 mm pour ceux de la cavité pelvienne. L’imagerie de diffusion et l’utilisation d’USPIO sont des perspectives intéressantes. L’attitude thérapeutique est très variable selon les équipes. L’analyse échographique du testicule restant est essentielle.