La demande d’acte de radiologie interventionnelle

Objectifs

Etre capable de délivrer une information au patient adaptée aux recommandations de bonne pratique et au cas personnalisé de chaque patient.

Optimiser l’évaluation pré-thérapeutique clinique, biologique et en imagerie indispensable pour la planification du geste technique et de la prise en charge de la maladie sous-jacente.

Décrire les conditions d’hospitalisation et de réalisation de l’angio-plastie.

Mettre en place les modalités d’évaluation du succès technique et du suivi à court terme.

Messages à retenir

La consultation de radiologie interventionnelle préalable à toute angioplastie est indispensable pour évaluer l’indication du geste et le rapport bénéfice/risque et informer le patient des modalités de réalisation et de suivi de l’acte.

En dehors de l’urgence, un bilan clinique, biologique et d’imagerie précis doit être obtenu afin d’évaluer les comorbidités du patient, les risques liés à l’injection de produit de contraste et à une ponction artérielle. Il permet d’adapter le choix de la voie d’abord, du matériel et de la technique mais aussi du traitement médicamenteux associé et des

conditions d’hospitalisation.

Les modalités de l’évaluation post-thérapeutique et du suivi doivent être expliqués au patient.

Résumé

En dehors de l’urgence, tout patient candidat à un acte de radiologie interventionnelle doit bénéficier d’une consultation préalable. Le but est de préciser l’indication qui doit être conforme aux recommandations de bonnes pratiques et d’informer le patient du rapport bénéfice/risque. Le patient doit être évalué dans sa globalité : bilan de la maladie athéromateuse et prise en charge des facteurs de risques et optimisation du traitement médical, présence d’autres déter minations de la maladie pouvant influer sur la stratégie thérapeutique et évaluation et prise en charge des risques propres à l’injection de produit de contraste et à la réalisation d’une ponction artérielle. Un bilan morphologique adapté devra être à disposition pour planifier le geste technique. Au décours, l’information délivrée au patient expli quera les modalités d’hospitalisation et de réalisation du geste. Les critères de succès technique seront précisés ainsi que les conditions permettant la sortie du patient et le suivi.