THO-WP-11 Les micronodules pulmonaires : classification et orientation diagnostique
S. Aladlouni, A. Ouazzani, F.Z. Sennaria, A. Darbi, A. Hanine, S. Chaouir
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Résumé
Objectifs pédagogiques
Reconnaître le micronodule pulmonaire.
Savoir localiser sa distribution par rapport au lobule pulmonaire secondaire afin d’approcher le diagnostic.
Le classer en fonction de sa topographie.
Orienter le diagnostic étiologique.
Messages à retenir
Le micronodule pulmonaire est une opacité arrondie intra-parenchymateuse pulmonaire de moins de 5mm de diamètre.
Les miconodules de type lymphatique sont de répartition péri-bronchovasculaire, péri-lobulaire et centro-lobulaire, alors que les miconodules de type hématogène sont répartis au hasard. Enfin les miconodules de type bronchiolaire ont une répartition centro-lobulaire uniquement.
Les micronodules lymphatiques sont retrouvés dans la sarcoïdose, la lymphangite carcinomateuse et la silicose, alors que les micronodules hématogènes correspondent principalement à des métastases tumorales ou septiques. Enfin, les micronodules centrolobulaires correspondent aux bronchiolites, à l’histiocytose, et à la BOOP.
Mots clés : Poumons, nodule
Vol 90 - N° 10
P. 1616 - octobre 2009 Retour au numéro
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