Traitement conservateur de l’incontinence urinaire d’effort de la femme

Doi : 10.1016/S0368-2315(09)73577-X

J. Kerdraon ^a , P. Denys ^b

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Résumé

But

Regrouper des niveaux de preuve et/ou des grades de recommandation issus d’une revue de la littérature relative aux traitements non chirugicaux de l’incontinence urinaire chez la femme.

Matériel et méthodes

Revue systématique par recherche numérique de Medline, Cinahh, Cochrane Library, National Library for Health en appliquant lorsque cela est possible des niveaux de preuve et/ou des grades de recommandations selon les critères énoncés par la HAS.

Résultats

72 études contrôlées randomisées et 8 revues de la Cochrane Library ont été identifiées dans le champ des traitements conservateurs de l’incontinence urinaire chez la femme.

Conclusions

Il existe des niveaux de preuve pour établir que le renforcement musculaire du plancher périnéal et les programmes de rééducation comportementale peuvent guérir l’incontinence urinaire chez la femme. En cas de surpoids, la perte de poids améliore l’incontinence urinaire. La duloxetine améliore l’incontinence et la qualité de vie, mais sa place n’est actuellement pas déterminée dans l’algorithme des traitements conservateurs. Les effets de l’électrostimulation périnéale et de l’œstrogénothérapie sont inconstants ou inhomogènes.

Summary

Objectives

To synthethise evidence based results related to non surgical management for urinary incontinence in women.

Materials and methods

Electronic search in Pubmed, Cinahl, Cochrane Library, National Library for Health.

Results

There were 72 randomized control studies and 8 reviews from the Cochrane Library.

Conclusion

Moderate to high levels of evidence suggest that pelvic muscle training and bladder training may resolve urinary incontinence in women. A weight loss program from obesity state improve urinary continence. The effects of electrical stimulation of pelvic floor, œstrogene therapy were inconstant or inhomogeneous. Duloxetine may improve continence and quality of life but it’s range in therapeutic algorithm is still to be defined.

Mots clés : Incontinence urinaire, Femme, Traitement conservateur, Niveau de preuve

Keywords : Urinary incontinence, Woman, Non surgical treatment, Level of evidence