Aspergillose invasive du cavum associée à une méningite à Candida albicans

Aspergillus fumigatus est un champignon résistant, commun dans l’environnement, pathogène pour l’homme et les sites les plus communs de la primo-infection sont le sinus maxillaire et les poumons. La localisation intracrânienne est rare et peut avoir lieu par voie hématogène ou par contiguïté. La forme pseudotumorale invasive intéresse généralement le sujet immunodéprimé, l’atteinte du cavum est exceptionnelle, elle est difficile à diagnostiquer, le pronostic est mauvais étant donné l’évolution à bas bruit vers une atteinte rhinocérebrale, envahissement par contiguïté et perméabilisation de la barrière hématoencéphalique, favorisant d’autres co-infections neuroméningées. Les auteurs rapportent le cas d’une femme de 70 ans diabétique et hypertendue, ayant présenté une aspergillose invasive du cavum à A. fumigatus avec extension endocrânienne, compliquée d’une méningite à Candida albicans .

Aspergillus fumigatus is a resistant filamentous fungus, common in the environment and pathogenic for human. The most common sites of primary aspergillosis are the maxillary sinus and lungs. Intracranial location is rare and may develop after hematogenous dissemination or contiguity. The invasive pseudotumoral form usually concerns immunodepressed patients. Invasive aspergillosis of the cavum is rare and its diagnosis is difficult. This infection can be fatal because of endocranial involvement and permeabilization of the blood-brain barrier, facilitating other neuromeningeal mycotic infections. We report the case of a 70-year-old diabetic and hypertensive female patient having presented with an invasive aspergillosis of the cavum and endocranial involvement complicated by Candida meningitis .