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Médecine et maladies infectieuses
Volume 40, numéro 2
pages 119-122 (février 2010)
Doi : 10.1016/j.medmal.2009.10.014
Reçu le : 22 juillet 2009 ;  accepté le : 28 octobre 2009
Communication brève
Diagnostic de la tuberculose ganglionnaire périphérique en Tunisie
Diagnosis of peripheral tuberculous lymphadenitis in Tunisia
 

C. Marrakchi a, , I. Maâloul a, D. Lahiani a, B. Hammami a, T. Boudawara b, M. Zribi c, M. Ben Jemaâ a
a Service des maladies infectieuses, CHU Hédi Chaker, Sfax, Tunisie 
b Laboratoire d’anatomopathologie, CHU Habib Bourguiba, Sfax, Tunisie 
c Laboratoire d’hygiène, CHU Hédi Chaker, Sfax, Tunisie 

 Auteur correspondant.
Résumé
Objectif

Évaluer la valeur diagnostique de la microbiologie, de la cytologie et de l’anatomopathologie au cours de 50 cas de tuberculose ganglionnaire périphérique.

Méthodologie

Nos patients ont bénéficié d’une étude bactériologique et d’un examen cytologique et/ou histologique d’une adénopathie.

Résultats

La coloration de Ziehl-Neelsen et la culture sur milieu de Löewenstein n’ont été positives que respectivement dans 29,7 et 10,8 % des cas. Le diagnostic a été confirmé par la cytologie dans 31,3 % des cas (10/32) et par l’histologie dans 58,6 % des cas (27/46). Le rendement pour la détection du granulome tuberculoïde a été de 46,8 % (15/32) pour la cytologie et de 76 % (35/46) pour l’histologie.

Conclusion

Notre étude trouve un faible rendement de la microbiologie standard. La cytologie reste préconisée de première intention dans les pays endémiques, surtout devant sa facilité et sa rapidité. La biopsie reste de recours en cas de doute persistant.

Abstract
Objective

The aim of the study was to evaluate the contribution of microbiology, cytology, and anatomopathology in 50 cases of peripheral tuberculous lymphadenitis.

Methodology

Our patients underwent bacteriological tests and cytology and/or histopathology for lymphadenitis.

Results

Ziehl-Neelsen stains and cultures were positive in only 29.7% and 10.8% of cases respectively. The diagnosis was confirmed by cytology in 31.3% of cases (10/32) and by histology in 58.6% of cases (27/46). Granulomas were observed in 46.8% (15/32) of needle aspirates and 76% (35/46) of surgical biopsies.

Conclusion

Our study reveals a weak contribution of conventional microbiological techniques. Cytology remains the procedure of choice in endemic countries. Excisional biopsy may be performed in case of doubt.

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Patients et méthodes
Résultats  (+)
Discussion
Conclusion




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