Syndromes canalaires et des défilés

Le syndrome canalaire représente l'ensemble des signes neurologiques ou vasculaires lié à la souffrance d'un nerf dans un défilé anatomique. Sa fréquence est en constante augmentation due à une modification des postures liées au travail et à une augmentation de la pratique sportive. Il peut s'agir d'une compression liée au passage du nerf dans un tunnel ostéofibreux inextensible, ou d'une compression extrinsèque par des processus tumoraux ou des variantes anatomiques. Le diagnostic repose sur un examen clinique rigoureusement mené, qui permet d'identifier la neuropathie compressive et en précise la gravité. Il est complété par un électromyogramme et dans un certain nombre de cas par des examens d'imagerie (imagerie par résonance magnétique, échographie). Le traitement chirurgical, précédé le plus souvent d'un traitement conservateur, repose sur la libération du nerf par exoneurolyse. La connaissance des différents sites de compression et de leur manifestation clinique permet de proposer un traitement chirurgical à un stade précoce avant l'installation d'une paralysie sensitivomotrice définitive par ischémie nerveuse.