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L’évaluation des soins en psychomotricité : la thérapie psychomotrice basée sur les preuves versus la psychomotricité relationnelle - 01/03/10

Doi : 10.1016/j.amp.2007.12.021 
J. Rivière
EA 4306, laboratoire de psychologie et neurosciences de la cognition, université de Rouen, 76821 Mont-Saint-Aignan cedex, France 

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Résumé

L’efficacité des traitements des troubles psychomoteurs est un sujet de plus en plus discuté. Actuellement, nous assistons à une vive confrontation entre deux courants théoriques : la thérapie psychomotrice basée sur les preuves et la psychomotricité relationnelle. La thérapie psychomotrice basée sur les preuves se caractérise par une évaluation des troubles psychomoteurs à l’aide de tests et d’échelles étalonnés, une prise en charge ciblée sur le trouble et un souci d’objectivation scientifique de l’efficacité du traitement mis en œuvre. Le déficit de prospective comparative de qualité sur les techniques psychomotrices reste toutefois patent. Des études contrôlées évaluant l’impact thérapeutique de ces techniques commencent seulement à être publiées. Derrière le louable souci de respecter la globalité de l’enfant, nombre de psychomotriciens rejettent cependant toute approche spécifique des troubles psychomoteurs. Il existe en effet dans cette profession paramédicale un courant théorique fort qui rejette les idées même d’évaluation et d’action ciblée sur le trouble. Ce courant est désigné sous le terme de psychomotricité relationnelle.

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Abstract

The effectiveness of treatments for psychomotor disorders is becoming an important preoccupation in the field of clinical psychology. This article discusses the emergence of evidence-based psychomotor therapy. This therapeutic approach aims at reducing psychomotor disorders by practicing activities that specifically target underdeveloped perceptual-motor skills. Indeed, specific deficits are identified, and then addressed through careful assessment of these skills, by norm-referenced and standardized measures. Full scale randomized controlled studies of psychomotor techniques are lacking and the emergence of evidence-based psychomotor therapy is difficult. There are several reasons for this, not the least of which is the opposition of many psychomotor therapists. Indeed, many psychomotor therapists have negative attitudes concerning the idea that psychomotor interventions may be evaluated in terms of their benefits and effects, their theoretical movement has been labelled the “relational psychomotor therapy”. However, in the present health care climate, it is not sufficient to suggest that an interventionist approach is appropriate; solid evidence must be provided demonstrating the effectiveness of that approach. Further effort is needed to provide detailed treatment descriptions and experimental studies that involve at least one randomized control group of an acceptable size. In the future, such studies may inform the search for the most effective interventions and may guide treatment selection in clinical care of psychomotor disorders. The development of evidence-based psychomotor therapy should stimulate the use of available knowledge and the use of appropriate instruments for diagnosis, assessment, and treatment of psychomotor disorders.

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Mots clés : Médecine basée sur les preuves, Troubles psychomoteurs

Keywords : Evidence-based medicine, Psychomotor disorders


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Vol 168 - N° 2

P. 114-119 - mars 2010 Retour au numéro
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