Épidémiologie descriptive de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) en France

Cet article fournit des données d’épidémiologie descriptive actualisées concernant la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) en France. Trois axes sont développés : prévalence, mortalité et hospitalisations. La prévalence de la BPCO est difficile à estimer en raison du sous-diagnostic et de la complexité à réaliser des épreuves fonctionnelles respiratoires dans le cadre d’études épidémiologiques. Elle est de l’ordre de 5 à 10 % des adultes de plus de 45 ans. Les données issues des certificats de décès, bien que limitées par la qualité de la certification, ont mis en évidence une augmentation des taux de mortalité chez les femmes et une stabilisation chez les hommes entre 1979 et 2000. En 2006, la BPCO était mentionnée sur près de 16 500 certificats de décès. Le programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI) a permis d’estimer le nombre annuel d’hospitalisations pour exacerbation de BPCO entre 69 000 et 112 000 selon la définition utilisée. Les taux d’hospitalisation ont augmenté entre 1998 et 2006, cette augmentation est plus marquée chez les femmes que chez les hommes. Les taux de mortalité et d’hospitalisation varient selon les régions, les taux les plus élevés étant constatés dans les régions du Nord et de l’Est ainsi qu’en Bretagne.

This paper aims to summarize the most recent data on the descriptive epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in France. Data are presented concerning the prevalence, mortality and hospital admissions. The prevalence of COPD is difficult to estimate due to the large degree of under-diagnosis and the difficulty of performing spirometry in population-based epidemiological surveys. The prevalence of chronic bronchitis was estimated at 4%, and the prevalence of COPD was estimated at 5–10%, among adults aged 45 years and older. Data from death certificates, although limited by the accuracy of certification, showed that the annual age-standardised mortality rates from COPD increased between 1979 and 2000 among women but remained stable among men. In 2006, about 16,500 death certificates mentioned COPD, of which 7400 identified it as the underlying cause of death. According to the French national hospital discharge database, the number of admissions related to an exacerbation of COPD ranged from 69,000 to 112,000 in 2006 according to the definition used. The admission rates have increased between 1998 and 2006 and this increase was more pronounced among women than among men. Large regional differences in COPD mortality and hospital admission rates were evident, with the highest rates in Northern and Eastern France and in Brittany.