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Les douleurs neuropathiques chroniques : diagnostic, évaluation et traitement en médecine ambulatoire. Recommandations pour la pratique clinique de la Société française d’étude et de traitement de la douleur - 04/03/10

Chronic neuropathic pain: Diagnosis, evaluation and treatment in outpatient services. Guidelines for clinical practice of the French Society for the Study and Treatment of Pain null

Doi : 10.1016/j.douler.2009.12.009 
Valéria Martinez a, Nadine Attal b, Didier Bouhassira b, Michel Lantéri-Minet c,

pour la Société française d’étude et traitement de la douleur

a Anesthésiologie-réanimation, hôpital Raymond-Poincaré, 104, boulevard Raymond-Poincaré, 92380 Garches, France 
b Inserm U792, Centre d’évaluation et de traitement de la douleur, hôpital Ambroise-Paré, 9, avenue Charles-de-Gaulle, 92100 Boulogne-Billancourt, France 
c Département d’évaluation et traitement de la douleur, médecine palliative, pôle des neurosciences cliniques, hôpital Pasteur, CHU de Nice, 30, avenue de la Voie-Romaine, 06000 Nice, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

La Société française d’étude et traitement de la douleur (SFETD) a souhaité élaborer des recommandations professionnelles concernant les douleurs neuropathiques chroniques (de durée au moins égale à trois mois) de l’adulte et de l’enfant. Ces recommandations sont destinées à l’ensemble des professionnels de santé confrontés aux douleurs neuropathiques en ambulatoire : généralistes, neurologues, rhumatologues, gériatres, odontologistes, kinésithérapeutes et infirmiers.

Méthode

Un comité d’organisation désigné par la SFETD a mis en place un comité de travail et un comité de lecture. Le groupe de travail a répondu aux trois questions proposées par le comité d’organisation portant sur le diagnostic, l’évaluation et le traitement des douleurs neuropathiques chroniques. Sur la base de l’analyse de la littérature et d’un consensus d’experts, le groupe de travail a proposé des recommandations de grade A, B ou C selon la méthode de l’Anaes 1999. Pour les outils diagnostiques et d’évaluation, en l’absence de critère fourni par l’Anaes, le groupe de travail a adopté les niveaux de preuves recommandées au niveau européen par l’European Federation of the Neurological Society (EFNS).

Résultats

Ce travail a permis l’élaboration des recommandations résumées dans ce texte court.

Conclusion

Ces recommandations pour la pratique clinique synthétisent les données de la littérature relatives au diagnostic, à l’évaluation et aux traitements des douleurs neuropathiques pour faciliter leur reconnaissance et prise leur prise en charge en médecine ambulatoire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

The French Society for the Study and Treatment of Pain (SFETD) wished to develop recommendations regarding chronic neuropathic pain in adults and children. These recommendations are intended for all health professionals dealing with patients suffering from neuropathic pain: general practitioners, neurologists, rheumatologists, geriatricians, dentists, physiotherapists and nurses.

Methods

An organizing committee designated by the SFETD has asked a group of experts three questions on the diagnosis, evaluation and treatment of chronic neuropathic pain. Based on literature review and expert consensus, the working group proposed recommendations graded A, B or C according to the method of the French Agency for Accreditation and Evaluation in Health (Anaes). For diagnosis and evaluation, in the absence of criteria provided by the Anaes, the experts adopted the levels of evidence recommended by the European Federation of the Neurological Society (EFNS).

Results

This work has helped to develop recommendations summarized in this article.

Conclusion

These recommendations for clinical practice summarize the data in the literature on the diagnosis, evaluation and treatment of neuropathic pain to facilitate their recognition and implementation in ambulatory care.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Douleur neuropathique, Échelle d’évaluation, Questionnaire, Antidépresseur, Antiépileptique, Opioïde

Keywords : Neuropathic pain, Evaluation, Questionnaire, Antidepressant, Antiepileptic, Opioids


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Vol 11 - N° 1

P. 3-21 - février 2010 Retour au numéro
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