Le travail psychique proposé, en institution spécialisé, aux adolescents déficients intellectuels est particulier du fait qu’il constitue l’un des axes de leur prise en charge. Il ne peut prétendre être un travail psychothérapeutique psychanalytique classique bien que cet espace de parole permette aux adolescents en question de réfléchir à leur vécu douloureux, notamment au handicap. Cet article se propose de décrire les aspects spécifiques de cette prise en charge psychothérapeutique. À partir de la littérature et d’un exemple clinique, sont ainsi abordés : le cadre des entretiens, l’articulation du travail du psychologue avec l’adolescent, sa famille et les autres professionnels, ainsi que les questions éthiques qui ne manquent pas d’être soulevées par ce dispositif particulier qui a fait ses preuves.