Notre but était d’étudier les répercussions physiologiques de la variation des durées d’ischémie au cours de la chirurgie aortique laparoscopique. Après quarantaine, une laparoscopie a été effectuée chez 24 porcs sains, qui ont été assignés de façon aléatoire à quatre groupes d’étude: groupe I (n = 6), chirurgie laparoscopique aortique sous-rénale avec 30 min de clampage ; groupe II (n = 6), chirurgie laparoscopique aortique sous-rénale avec 60 min de clampage ; groupe III (n = 6), chirurgie laparoscopique aortique sous-rénale avec 120 min de clampage; groupe IV (n = 6), pneumopéritoine 120 min en l’absence de clampage aortique (groupe contrôle). Des études hématologiques, biochimiques, hormonales, hémodynamiques, et ventilatoires ont été réalisées pendant et après la chirurgie ; et une évaluation neurologique postopératoire a été réalisée 10 jours après la chirurgie. Dans le groupe III, il a été démontré une augmentation de la tension artérielle et de la fréquence cardiaque qui était sensiblement plus hautes par rapport à celles des autres groupes. Des diminutions significatives du pH ont été observées dans les groupes II et III, tandis qu’aucun changement de ce paramètre n’a été vu dans les groupes I et IV. Les niveaux de catécholamines pendant la chirurgie étaient semblables dans tous les groupes (une augmentation significative [p < 0.001] des taux d’adrénaline et de noradrénaline plasmatiques a été observée juste après la création du pneumopéritoine dans tous les groupes). Une association positive a été trouvée entre la durée du clampage aortique et les valeurs hormonales à 30 et à 60 min après déclampage mais pas après 24hr. Une augmentation significative de l’index de résistance rénal (RRI) et une diminution significative de la diurèse ont été démontrées pendant la laparoscopie, avec des valeurs sensiblement plus basses de RRI notées dans le groupe IV juste après la chirurgie. Ainsi, un effet synergique du pneumopéritoine et du clampage aortique a été observé dans cette étude. Ces deux facteurs causent ensemble un compromis hémodynamique, avec une acidose et une perfusion rénales diminuées, de ce fait affectant négativement l’état général du patient pendant ce type de chirurgie. En dépit de sa bonne tolérance chez les porcs sains, un temps de clampage aortique laparoscopique de plus de 60min produit des changements hémodynamiques, métaboliques, et hormonaux cruciaux. Une selection rigoureuse des patients est obligatoire pour éviter toute complication grave.