Évaluer à la fois l’efficacité des inhibiteurs des ⍺-glucosidases sur le contrôle glycémique post-prandial des diabétiques de type 2 ainsi que leur tolérance.

Étude prospective, réalisée entre 2006-2007, intéressant 60 diabétiques de type 2 (DT2 : 76,7 %, DIN : 23,3 %) recrutés à la consultation externe de diabétologie de l’institut national de nutrition. Ces patients ont bénéficié d’un bilan métabolique trimestriel (glycémie à jeun, glycémie post-prandiale, HbA1c, créatinine) et d’un bilan de retentissement vasculaire.

L’âge moyen des patients est de 62,3±9,8 ans, le sex-ratio est 0,6 (M : 61,7, F : 38,3 %), l’ancienneté du diabète est de 13±8,5 années. Le délai moyen de l’association des inhibiteurs des ⍺-glucosidases après le début du diabète est de 10,5±8,2 ans ; ils sont associés aux sulfamides (75 % des cas), à la metformine (18,3 % des cas) et à l’insuline (23,3 % des cas). La majorité des diabétiques (83,3 %) étaient sous trois prises quotidiennes et la dose moyenne varie entre 50 et 300 mg/j (145,8±37,1 mg/j). L’évolution a été marquée à la fois par une réduction significative de la glycémie post-prandiale dès le troisième mois (2,43±0,6 vs 3,2±0,7 g/l, p=10⁻⁶) et de la delta glycémie (différence entre glycémie à jeun et glycémie post-prandiale ; 0,49±0,05 g/l vs 0,94±0,52 g/l, p=10⁻⁵). On note également une amélioration significative de l’HbA1c qui passe de 8,3±1,16 % à 7,6±1,34 (p=8.10^-4). Des effets indésirables ont été rapportés par 18 % des patients et ayant nécessité l’arrêt du traitement que dans 3,3 % des cas.

Ces résultats soulignent l’efficacité et la bonne tolérance des inhibiteurs des ⍺-glucosidases sur le contrôle glycémique post-prandial et même sur l’équilibre glycémique global.