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P219 Effets de l’affiliation à une association de patients diabétiques sur le degré de contrôle métabolique chez des adultes diabétiques de type 1 - 16/03/10

Doi : 10.1016/S1262-3636(08)73131-8 
P.L. Selvais 1, K.D. Amoussou-Guénou 2, M.P. Hermans 3
1 Endocrinologie, Hôpital Erasme, Bruxelles, Belgique 
2 Endocrinologie et Maladies Métaboliques, Hkm Cotonou, Cotonou, Bénin 
3 Endocrinologie & Nutrition, Cliniques Universitaires St Luc, Bruxelles, Belgique 

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Résumé

Introduction

L’investissement individuel des patients est une dimension reconnue de la prise en charge du diabète. L’influence de l’affiliation à une association de patients sur le degré de contrôle métabolique chez des diabétiques de type 1 (T1) adultes n’est pas documentée.

Patients et méthodes

328 patients diabétiques de T1 ont été analysés par rapport à leur affiliation (M+) ou non (M−) à une association de patients diabétiques.

Résultats

Les M+ (n=140) étaient plus âgés (50 (18) vs. 46 (16) ans (moyenne (1DS)), et avaient une durée de diabète plus longue (25 (13) vs. 22 (12) ans) que les M- (n=188). Les deux groupes ne différaient pas pour les items suivants : proportion M/F, âge au diagnostic de T1, pression artérielle, fonction rénale, lipides, indice de masse corporelle, niveau et durée des activités physiques de loisir, tabagisme, niveau socio-éducatif et complications micro-angiopathiques. L’HbA1c était significativement plus basse chez les M+ à 8,1 (1,2) vs. 8,4 (1,4) % chez les M−. La fréquence des automesures glycémiques (AMG ; fournies sans frais aux patients T1 en Belgique) était supérieure chez les M+ : 3,3 (1.6) vs. 2,7 (1.6) AMG/24h chez les M− (p<0,05).

Conclusion

Dans le diabète de type 1, l’appartenance une association de patients est associée à une meilleure HbA1c et à une fréquence accrue d’AMG quotidiennes. Ces améliorations ne sont pas liées à l’âge, au diagnostic de diabète, au sexe, à l’anthropométrie, aux paramètres rénaux, ou au niveau socio-éducatif. Elles pourraient refléter un degré supérieur d’implication et d’emprise individuelle et/ou d’observance au traitement et à l’autogestion.

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