OP1 Insulinothérapie fonctionnelle et diabète 1 : amélioration psychologique et bénéfices sur la qualité de vie - 16/03/10
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Résumé |
Introduction |
L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact d’un stage ambulatoire d’insulinothérapie fonctionnelle (IF) chez des patients diabétiques de type 1.
Patients et Méthodes |
Les diabétiques de type 1 en traitement intensifié depuis plus d’un an (≥4 injections/jour ou pompe) et ayant suivi 5 sessions sur une semaine en ambulatoire de formation à l’IF ont reçu à l’inclusion, à 6 et 12 mois un questionnaire d’autoévaluation comprenant : 1. Deux questionnaires de qualité de vie : le SF36 (état global de santé en 8 dimensions) et le DQOL, spécifique du diabète (satisfaction, impact, inquiétudes socioprofessionnelle et liées au diabète) ; 2. Une échelle d’anxiété (STAI-YB Spielberger) et 1 inventaire abrégé de dépression (Beck) ; 3. Un questionnaire libre sur les avantages et inconvénients de l’IF et les difficultés ressenties. L’analyse des données a été réalisée avec des tests non paramétriques appariés (Friedman).
Résultats |
Sur les 48 patients inclus, 26 ont atteint 12 mois de suivi et 22 (14 femmes et 8 hommes, âgés de 33±13 ans avec un diabète depuis 21±12 ans) ont complété la totalité des 3 évaluations. Sur les 3 périodes, le SF36 montre une amélioration significative de la santé perçue par les patients (p=0,006). Le DQOL montre une amélioration significative de la perception de l’impact du diabète (p=0,008). Il existe une diminution significative de l’anxiété (p=0.001). Aucune différence significative ne concerne la dépression. Selon le questionnaire libre, l’IF apporte une meilleure maîtrise du diabète (17/22) et une souplesse dans le traitement (12/22). La plus grande difficulté reste le calcul des quantités de glucides (15/22). Il n’y a pas d’évolution significative du poids (66,1±9,5 vs 66,2±11,2kg) et de l’HbA1C (7,38±1,04 vs 7,15±0,71 %).
Conclusion |
Malgré le caractère contraignant du calcul des glucides, l’IF permet une amélioration de l’anxiété et de la perception de l’impact du diabète sur la qualité de vie par le biais d’une meilleure maîtrise de la maladie. Par ailleurs, la santé perçue est améliorée malgré l’absence d’évolution significative de l’HbA1C.
Ce travail a bénéficié du soutien d’une bourse ALFEDIAM Sanofi-Aventis.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 34 - N° S3
P. H101 - mars 2008 Retour au numéro
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