P16 Liens entre insulino-résistance, phénotypes et génotypes de l’obésité chez l’adulte et l’enfant dans la cohorte Génolor - 16/03/10
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Résumé |
Introduction |
Nous présentons l’analyse des facteurs associés à l’insulino-résistance dans le programme Génolor (Interactions Gènes-environnement obésité en Lorraine).
Patients et méthodes |
Nous avons étudié le HOMA, la leptinémie, l’adiponectinémie, la masse grasse par DEXA (MG), l’apport énergétique et 5 polymorphismes génétiques : TNF⍺-308G→A, LEP+19A→G, LEP-2548 G→A, AMP1-11377C→G et AMP1-11391G→A chez 327 adultes dont 140 témoins, 42 surpoids, 145 obèses et chez 86 enfants obèses (H/F : 133/280).
Résultats |
Les paramètres permettant d’expliquer le HOMA de façon indépendante sont 1. Pour les femmes, le Z score de l’IMC (+), le tour de taille (+), la MG des membres inférieurs (MI) (-), AMP1-1377 (+) et le rapport leptine/MG (+) (n=258, r2=0,548 ; p < 0,0001) ; 2. Pour les hommes, le Z score (+), le tour de taille (+), l’apport énergétique et AMP1 1377 (-) (n=115, r2=0,504 ; p < 0,001). L’adiponectinémie est corrélée avec le HOMA (r=0,326, p < 0,0001), le ratio taille sur hanche (r=0,424, p < 0,0001), le ratio MG en % abdomen / jambes (r=0,487, p < 0,0001). Les femmes g/g pour AMP1-11377 ont une baisse de 30 % de l’adiponectinémie, mais pas les hommes. Les paramètres permettant d’expliquer l’adiponectinémie sont 1. Pour les femmes, la MG des MI (+) et celle du tronc (-), le tour de taille (-), les variants de TNF⍺ et AMP1-1377 (n=118, r2=0,341 ; p < 0,0001) 2. Pour les hommes le tour de taille (-) et la MG des MI (+) (n=36, r2=0,268 ; p < 0,017). Chez les jeunes obèses (âge < 20 ans), le sexe, la MG des MI et les 2 variants LEP sont significativement associés à la leptinémie (n=73 ; r2=0,434 ; p < 0,0001) ; les 2 variants LEP+19 (protecteur) et LEP-2548 (délétère) sont significativement associés à la MG après ajustement sur l’âge et le sexe (n=83, r2=0,133 ; p=0,023).
Conclusion |
Les facteurs associés à l’insulino-résistance sont différents chez l’adulte et chez l’enfant. AMP1-1377 est associé à HOMA dans les 2 sexes et à l’adiponectinémie pour les femmes. TNF⍺-308 est lié à l’adiponectinémie chez les femmes. LEP+19 et LEP-2548 sont associés à la leptinémie et la MG chez les enfants obèses.
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Vol 34 - N° S3
P. H46 - mars 2008 Retour au numéro
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