Chez l’adulte, l’obésité et surtout l’adiposité abdominale sont associées à différentes complications métaboliques, cardiovasculaires et mécaniques. Sa prise en charge comporte essentiellement des mesures diététiques et la pratique de l’activité physique.

Étude prospective sur une période de 3 ans (2004-2007) afin d’évaluer chez l’obèse l’apport de réentraînement à l’effort associé à l’éducation diététique. Nous avons comparé 3 groupes : Groupe 1 (G1) ; obèses non réadaptés ayant bénéficier seulement d’éducation diététique (30 patients : groupe témoin). Groupe 2 (G2) : obèses ayant en plus des conseils hygiéno-diététique, un programme de réentraînement à l’effort, exercice de type aérobie sur tapis roulant, 28 patients. Groupe 3 (G3) : 18 patients ayant suivi des conseils hygiéno-diététiques, des exercices type aérobie associé à des exercices de renforcement segmentaire musculaire des quatre membres. Sur le plan diététique, nous avons réduit l’apport calorique journalier initiale de nos patients de 2 162 kcal/j±647 à 1 622,2kcal/j±298 en moyenne.

Les résultats de cette prise en charge évalué après 2 mois de réadaptation à l’effort a montré une perte de poids plus significative dans le groupe 3 que les groupes 1 et 2, une diminution du tour de taille dans les deux groupes entraînés (p<0,01). La masse grasse a significativement diminué dans les groupes entraînés 2 et 3 de l’ordre de 9 et 10 % versus 0,56 % dans le groupe non réadapté (p<0,01) . Une amélioration était notée chez les patients réadaptés et de façon significative par apport au groupe témoin en ce qui concerne le profil lipidique et glucidique. Par ailleurs une évolution favorable de la gonarthrose était aussi significative pour les groupes réadaptés (p<0,01). Enfin une amélioration de l’état psychologique ainsi que de la qualité de vie des obèses a été notée pour les patients du groupe 2 et 3.

Cette prise en charge multiple a permis une amélioration de la qualité de vie des obèses ainsi que les caractéristiques anthropométriques, et métaboliques.