L’épidémie d’obésité et de syndrome métabolique (SM) intéresse la France comme le reste du monde. Les mesures hygiéno-diététiques sont recommandées mais leur mise en place reste difficile dans une grande population.

EPIMIL est une étude épidémiologique prospective qui a inclus 2 045 militaires de sexe masculin de la région parisienne au cours de l’année 2003. Parmi ces 2 045 sujets, 185 (9 %) présentaient 3 des 5 critères du NCEP ATPIII et répondaient à la définition du SM. La mise en place de mesures de correction portant sur la diététique et sur l’exercice physique est instaurée dans l’ensemble de cette cohorte et tout particulièrement chez les sujets présentant un SM. Un suivi clinique est effectué chaque année lors de la visite systématique annuelle.

Avec un recul moyen de 2,45 ans pour 95 % de l’ensemble de la population, force est de constater une progression significative (p<0,0001) du poids moyen de 1,16kg, du tour de taille de 2,6cm, de la Pression Systolique de 2,6mmHg et de la Pression Diastolique de 1,3mmHg. Il existe une corrélation significative entre la variation pondérale et celle de la pression artérielle systolique (r=0,114, p<0,0001). Cependant cette progression n’est observée que dans la population qui ne présentait pas de SM au départ (Différence de poids : 1,27±4,4kg) alors que les chiffres sont parfaitement stables dans le groupe atteint initialement d’un SM (Différence de Poids : − 0,02±5,3 kg, p<0,0001).

Ce travail montre que dans une population particulièrement à risque et présentant un SM, l’évolution néfaste du poids et de la pression artérielle peut être contrôlée par une motivation et un encadrement de ces sujets. En revanche, il existe dans la population initialement saine une progression inquiétante de tous les paramètres ce qui invite à élargir et renforcer l’éducation thérapeutique à tous les sujets.