Le rôle la butyrylcholinestérase (BuChE), enzyme sécrétée par le foie, est encore mal connu. Elle pourrait participer au pronostic cardiovasculaire. Cette étude se propose de rechercher l’existence d’un lien entre la BuChE et les facteurs de risque cardiovasculaire chez les diabétiques.

Cette étude repose sur 638 diabétiques (type 1 : 144, type 2 : 494), d’âge moyen 57±11 ans, suivis pour un diabète connu depuis 13±10,5 ans. La recherche d’une relation est réalisée entre la BuChE et l’IMC, la PA, les paramètres lipidiques et le risque cardiovasculaire absolu (RCVA) évalué à 10 ans par la formule de Framingham.

La BuChE n’est corrélée ni à l’âge des patients ni à l’ancienneté du diabète et ne diffère pas selon le sexe. La BuChE des patients obèses et celle des hypertendus sont supérieures à celles des sujets dont l’IMC est inférieur à 30 kg/m² et des normotendus (8 359±1 766 vs 7 734±1 781 UI/l, p=10^-4 et 8 141±1 679 vs 7 798±1 876 UI/l, p < 0,02). La BuChE est corrélée à l’IMC (r=0,248, p < 10^-4), à la PAS (r=0,104, p=0,009), à la PAD (r=0,146, p=0,0002), au cholestérol total (r=0,226, p < 10^-4), au LDL cholestérol (r=0,174, p < 10^-4), aux triglycérides (r=0,341, p < 10^-4) et de façon négative au HDL cholestérol (r=– 0,116, p=0,003). La BuChE est enfin corrélée au RCVA (r=0,123, p=0,002).

Cette étude confirme l’existence d’une relation entre la BuChE et les facteurs de risque cardiovasculaire chez les diabétiques. La responsabilité de cette enzyme dans la survenue d’accidents cardiovasculaires et son mode d’intervention ne sont cependant pas encore établis.