P89 Influence du type de diabète sur l’évolution de la pression artérielle. Conséquence sur l’excrétion urinaire d’albumine (EUA) - 16/03/10
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Résumé |
Introduction |
Cette étude se propose de comparer l’évolution des chiffres de pression artérielle selon le type de diabète et d’en évaluer le retentissement rénal.
Patients et méthodes |
Cette étude repose sur 54 diabétiques de type 1 (DT1) et 68 de type 2 (DT2). A 5 ans d’intervalle (A0 et A5) ils bénéficient d’une MAPA et d’une détermination de l’EUA. Lors de la première évaluation ces sujets sont indemnes de néphropathie (EUA < 30 mg/24 h).
Résultats |
Les DT2 sont plus âgés que les DT1 (63,2±11,2 vs 46±13 ans, p < 0,00001) mais leur diabète est connu depuis moins longtemps (12,7±8,5 vs 17,5±11,5 ans, p < 0,01). Lors de la première évaluation, les PA et l’EUA ne différaient pas selon le type de diabète. Entre A0 et A5, la PA et l’EUA des DT1 ne varient pas de façon significative alors que la PAS des DT2 augmente (PAS 24 h : 124±11 vs 129±13 mmHg, p < 0,02, PAS jour : 127±11 vs 132±13 mmHg, p < 0,02, PAS nuit : 119±13 vs 124±15 vs mmHg, p < 0,04). L’âge des patients explique 10,2 % de la variance de cette majoration. La PAD de ces patients ne varie pas de façon significative entre A0 et A5. Entre les deux évaluations l’EUA augmente : 9±6 vs 28±49 mg/24 h, p < 0,001. La PAS nycthémérale à A0 et celle notée à A5 expliquent 11,6 % et 10 % de la variance de l’EUA à A5.
Conclusion |
À 5 ans d’intervalle la PA et l’EUA des DT1 ne varient pas. La majoration de la PAS des DT2 est en partie liée à l’âge des patients et le niveau de la PAS participe à l’augmentation de l’EUA. Cette augmentation témoigne d’une progression vers la néphropathie incipiens et d’une majoration du risque cardiovasculaire.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 34 - N° S3
P. H69 - mars 2008 Retour au numéro
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