Toutes les études prospectives ont démontré chez les diabétiques de type 2 (DT2) une surmortalité liée à l’incidence des maladies cardiovasculaires.

Estimer la prévalence des complications macrovasculaires dans le DT2, et étudier l’association de la maladie coronaire aux FDR.

Une enquête transversale a été menée chez 800 DT2. Tous les sujets DT2 ont fait l’objet d’un interrogatoire soigneux à la recherche des complications macrovasculaires, un examen de l’axe vasculaire, et un ECG de repos. Les facteurs de risque classiques mis en évidence sont : L’HTA, le tabac, la dyslipoprotéinémie, l’activité physique, la surcharge pondérale, l’obésité, le tour de taille.

Parmi les DT2 inclus dans notre série, (234H et 566F) : 16,3 % des sujets sont coronariens. 11,0 % ont une artérite des MI. 3,8 % ont des AVC. On observe que les patients DT2 coronariens sont plus âgés (p<0,002), le plus souvent de sexe masculin (p<0,001), ont présenté plus fréquemment des antécédents de coronaropathie anticipée p<0,001. La ménopause est plus fréquente chez les femmes coronariennes. Les DT2 coronariens présentent plus de risques lié au tabac (p<0,001) et à l’HTA (p<0,001). Ils présentent un cholestérol p<0,001) des triglycérides p<0,001) plus élevés, une obésité androïde (p<0,001). L’activité physique est pratiquée de façon plus significative chez les non coronariens. En analyse multivariée, après ajustement, l’HTA apparaît en priorité avec un OR (IC à 95 % : 2,54 (1,60-4,04).

La prévalence des complications macrovasculaires se situe dans des taux moyens. La forte association avec l’HTA souligne l’intérêt d’un dépistage et prise en charge précoce.