P103 Prévalence des patients diabétiques en dialyse itérative au centre d’hémodialyse du Service d’Aide Médicale et d’Urgence (SAMU) - 16/03/10
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Résumé |
Introduction |
L’altération de la fonction rénale chez le diabétique évolue souvent progressivement jusqu’au stade d’insuffisance rénale terminale, nécessitant une épuration extra-rénale. Le but de ce travail est d’étudier le profil épidémiologique des diabétiques en dialyse chronique dans la seule structure publique d’hémodialyse en Côte-d’Ivoire.
Patients et méthodes |
Étude rétrospective, descriptive réalisée du 1er septembre 1996 au 31 août 2006, chez les diabétiques au stade d’insuffisance rénale terminale, traités par hémodialyse itérative au centre d’hémodialyse du SAMU, en Côte-d’Ivoire.
Résultats |
− 431 patients hémodialysés chroniques dont 31 diabétiques (7,19 %). Sex-ratio : 5,2 soit 26 hommes (83,87 %) et 5 femmes (16,13 %). Âge moyen des diabétiques : 53±6,7 ans. Types de diabète : DT1 (9,68 %) ; DT2 (83,87 %) ; autres (6,45 %). Durée moyenne du diabète : 10±5,6 ans. Diabétiques ayant une assurance maladie : 8 (25,81 %) et diabétiques non assurés : 23 (74,19 %).
– | Accès vasculaire pour hémodialyse par cathéter veineux central : 22 (70,97 %) et par fistule artérioveineuse : 9 (29,03 %). |
– | Durée moyenne de vie en hémodialyse : 3±0,85 ans. |
– | Diabétiques décédés : 23 (74,19 %) et diabétiques en vie : 8 (25,81 %). |
– | Facteurs de risque cardiovasculaire associés : HTA (96,77 %) ; Hyperuricémie (25,81 %) ; Dyslipidémie (16,13 %) ; Tabac (6,45 %). |
Conclusion |
En Afrique, de nombreux diabétiques insuffisants rénaux décèdent surtout de complications cardiovasculaire et infectieuse avant même d’atteindre le stade d’insuffisance rénale terminale.
– | L’hémodialyse reste très peu accessible car son coût est relativement élevé avec également un nombre très limité de machines. |
– | Le taux de décès (par complications anémique, cardiovasculaire et infectieuse) reste encore élevé chez les diabétiques hémodialysés. |
– | Aussi, le dépistage précoce de la néphropathie et la néphroprotection sont des mesures qui peuvent permettre de ralentir, voire réduire le nombre de patients en épuration extra-rénale. |
Vol 34 - N° S3
P. H73 - mars 2008 Retour au numéro
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- A. Lounici, L. Ould Kablia, K. Kerrouche, A. El-Houiti, F. Rekioua, M. Ait Ziane, M. Makour, S. Ould Kablia, O. Akacem, APREMAP
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