L’objectif de ce travail était d’étudier les marqueurs immunologiques du diabète chez des patients Tunisiens adultes présentant une cétose inaugurale.

Nous avons analysé les données issues d’une étude prospective portant sur 75 patients adultes (âge ≥ 30 ans), admis à l’occasion d’une décompensation cétosique inaugurale (en dehors d’une grossesse, d’une corticothérapie, d’un diabète secondaire ou d’une infection). Les données étudiées étaient cliniques et immunologiques (ICA, anti-GAD, anti-IA2).

Notre effectif était composé de 50 hommes et 25 femmes, d’âge moyen 46±13 ans, avec des antécédents familiaux de diabète dans 57 % des cas. Les ICA étaient détectés dans 32 % des cas, les anti-GAD dans 28 % des cas et les anti-IA2 dans 17 % des cas. Trente-trois patients (44 %) avaient au moins un marqueur immunologique. La fréquence de ces anticorps est significativement associée à l’IMC (56 % en présence d’un poids normal versus 8 % chez les patients obèses, p<0,02) et diminue significativement avec l’âge.

Ces résultats plaident en faveur d’une grande fréquence du diabète de type 1A chez les adultes Tunisiens.