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P129 Sclérodermie cutanée et diabètes : une association non fortuite potentiellement dangereuse - 16/03/10

Doi : 10.1016/S1262-3636(08)73041-6 
S. Baillot-Rudoni 1, J.M. Petit 2, G. Vaillant 2, M.C. Brindisi 2, C. Brisard 2, J.M. Brun 2, B. Vergès 2
1 Endocrinologie, Diabétologie et Métabolisme, Centre Hospitalier, Dijon 
2 Endocrinologie et Maladies Métaboliques, CHU, Dijon 

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Résumé

Introduction

La sclérodermie cutanée ou scléroedème de Buschke peut être associée à la maladie diabétique. Sa physiopathologie et son lien avec le diabète ne sont pas clairement identifiés. À partir des données de patients diabétiques atteints de cette dermatose, nous avons examiné certaines de leurs caractéristiques afin de préciser les éléments plus souvent associés au scléroedème de Buschke.

Patients et méthodes

Nous avons inventorié de manière descriptive 7 patients diabétiques atteints de sclérodermie cutanée suivis dans notre service.

Résultats

Voir le tableau 1 ci-dessous.

Discussion

La sclérodermie cutanée peut être associée à tous les types de diabète : type 1, type 2 ou mitochondrial pour le sujet 1. Par ailleurs, nos données confirment celles des quelques cas souvent uniques rapportés dans la littérature où les malades, plus souvent des femmes, obèses, ont un diabète ancien multicompliqué, déséquilibré (sauf les 2 sujets masculins 6 et 7). De plus, 4/7 patients souffrent de coronaropathie, plus particulièrement en cas de diabète type 2 ou d’origine génétique.

Conclusion

Le scléroedème de Buchke peut être associé à tous les types de diabète ; il est retrouvé chez des sujets obèses avec un profil d’insulinorésistance.
Tableau 1.1234567SexeFFFFFMMType de diabètemitochondrial121222Ancienneté/diabète (ans)35361733382011Microangiopathie (nombre)2232232Coronaropathie (oui/non)OuiNonNonNonOuiOuiOuiIMC (kg/m2)29283932404036HbA1c ( % 4,3 à 6,1)8,29,310,310,39,26,46,5Dose d’insuline (U/j)100909595548244

 
Sexe 
Type de diabète mitochondrial 
Ancienneté/diabète (ans) 35 36 17 33 38 20 11 
Microangiopathie (nombre) 
Coronaropathie (oui/non) Oui Non Non Non Oui Oui Oui 
IMC (kg/m229 28 39 32 40 40 36 
HbA1c ( % 4,3 à 6,1) 8,2 9,3 10,3 10,3 9,2 6,4 6,5 
Dose d’insuline (U/j) 100 90 95 95 54 82 44 

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Vol 34 - N° S3

P. H79 - mars 2008 Retour au numéro
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  • P128 Étude PREDICTIVE : design et résultats préliminaires de son volet belgo-luxembourgeois conduit chez des diabétiques de type 1
  • V. Preumont, O. Alexopoulou, C. Mathieu, S. De Beukelaer, M. Buysschaert
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  • P130 Modalités pratiques et retentissement de l’autosurveillance glycémique effectuée au moins trois fois par jour chez des diabétiques non sélectionnés
  • J.P. Le Floch, B. Bauduceau, H. Mosnier-Pudar, M. Lévy, C. Sachon, B. Kakou

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