Compte tenu de la prévalence du diabète de type 2 et de la complexité de sa prise en charge pluridisciplinaire, le patient diabétique ne peut plus être suivi par son médecin traitant isolé, d’où la création des réseaux de soins. L’objectif est d’évaluer les résultats d’un réseau Diabète, 5 ans après sa création, en terme de qualité de prise en charge, définie par la conformité des pratiques professionnelles aux référentiels de la Haute Autorité de Santé.

Étude rétrospective, quantitative et descriptive, à partir d’une banque de données alimentée à partir d’un dossier médical partagé informatique.

Ce réseau Diabète regroupe 371 professionnels de santé et 803 patients diabétiques de type 2 inclus au 31 décembre 2006. Caractéristiques des patients à l’inclusion dans le réseau : femmes : 51 %, âge moyen 64,14±11,4 ans, durée d’évolution du diabète : 10,5±9,09 années ; traitement par insuline : 28,9 %, auto surveillance : 46,5 %. Seuls 40 % des patients bénéficient d’un dosage systématique d’HbA1C avant l’inclusion dans le réseau (moyenne HbA1C : 7,5±1,5 %). En 2006, les patients du réseau bénéficient d’un suivi annuel plus complet que celui existant avant leur inclusion, ou celui décrit dans la littérature. Un bilan annuel est renseigné dans le dossier médical informatique, par un médecin pour 65 % des patients. Pour ces patients, le résultat d’HbA1C est renseigné dans 90,78 % des cas, la créatininémie dans 91,74 %, la microalbuminurie dans 64,68 %, le LDL dans 89,25 %, l’ECG dans 68,33 % et le Fond d’oeil dans 66,98 %.

Complémentaires des structures de santé existantes, ce réseau Diabète améliore le respect du parcours de soins conforme aux référentiels en vigueur et a développé un dossier médical partagé informatique, guide didactique de prise en charge pour le médecin généraliste, banque de données et outil de gestion administrative.