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Médecine et maladies infectieuses
Volume 40, numéro 3
pages 175-176 (mars 2010)
Doi : 10.1016/j.medmal.2009.06.012
Reçu le : 25 juillet 2008 ;  accepté le : 30 avril 2009
FMC : Cas clinique mystère-Réponse

Polyarthrite chronique et tuberculose
Chronic polyarthritis and tuberculosis
 

C. Ficko , N. Chanson, M. Ben M’rad, S. Diallo, N. Legoupil, P. Blanche, L. Guillevin, D. Salmon
Service d’infectiologie, pôle de médecine, hôpital Cochin, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 

Auteur correspondant.
Résumé

La tuberculose est une maladie pléïomorphe, dont la présentation clinique, même chez un patient à risque, peut être particulièrement trompeuse. Nous rapportons un cas de rhumatisme de Poncet (RP), révélateur d’une récidive de tuberculose-maladie (avec atteinte pulmonaire et rachidienne) chez un sénégalais de 61 ans, 12 ans après l’infection initiale. La mise en place d’un traitement antituberculeux permettait la guérison du rhumatisme, devenu corticorésistant. La maladie de Poncet est une polyarthrite réactionnelle au BK, peu destructrice, d’évolution chronique. Bien que rare, cette entité ne doit pas être méconnue des cliniciens : une infection à Mycobacterium tuberculosis doit être recherchée en cas de rhumatisme chronique ne faisant pas sa preuve, a fortiori chez les patients à risque ou aux antécédents de tuberculose.

Abstract

Tuberculosis may be difficult to diagnose because its presentation may be very misleading. Here is a report of Poncet’s disease, which occurred in a 61-year-old man, and revealed recurrence of tuberculosis (pulmonary and spinal) 12 years after first episode. The patient recovered from his rheumatism with antibiotherapy against TB. Poncet’s disease is a chronic rheumatism, in reaction to Mycobacterium tuberculosis that can occur even if the infection is in a latent form. Practitioners must know this disease, even if it’s rare: tuberculosis is a differential diagnosis of chronic polyarthritis, especially in patients with risk factors.


Mots clés : Maladie de Poncet, Rhumatisme, Tuberculose

Keywords : Poncet’s disease, Rheumatism, Tuberculosis






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