La mesure continue du glucose est devenue un élément essentiel de la prise en charge du patient diabétique. L’autosurveillance glycémique, même intensifiée, n’apporte qu’une information parcellaire et transversale sur le niveau d’équilibre glycémique du patient. Les outils de mesure continue du glucose ont été perfectionnés, autant sur le plan pratique que sur leur précision de mesure. Après avoir été utilisés essentiellement en milieu hospitalier, les capteurs de glucose sont maintenant souvent proposés aux patients pour un usage en ambulatoire. De nombreuses situations cliniques constituent ainsi des indications d’enregistrement continu du glucose, afin de diagnostiquer les raisons d’un équilibre glycémique insuffisant. Si l’objectif est d’améliorer l’équilibre métabolique, le capteur de glucose doit être porté plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Le patient doit accepter de porter régulièrement le capteur, et bénéficier d’une éducation thérapeutique pour espérer améliorer son équilibre glycémique. Au-delà de la seule mesure continue du glucose, le capteur, lorsqu’il est couplé à une pompe à insuline, représente une évolution majeure dans la prise en charge thérapeutique du patient diabétique.

Continuous glucose measurement has become an essential part of the therapeutic management in diabetic patients. Self-monitoring blood glucose, even when intensified, provides only partial information and cross-sectional evaluation of glycemic control. Tools of continuous glucose measurement have been improved, either in clinical use or in accuracy. After being used mainly in hospitals, glucose sensors are now often offered to patients for ambulatory use. Several clinical situations are indications for continuous glucose recording, particularly to identify reasons of poor glycemic control. When the objective is to improve metabolic control, the glucose sensor, preferentially with a real time measurement, must be worn for several weeks or months. The patient must agree to wear the sensor regularly and should benefit from therapeutic education to get a chance of an improved glycemic control. Beyond the sole use of glucose sensor, insulin pump with integrated continuous subcutaneous glucose monitoring represents a major change in diabetic patients’ therapeutic management.