Hémorragie fœtomaternelle sur choriocarcinome placentaire

L’examen physique d’un nouveau-né a mis en évidence une pâleur extrême à sa naissance. Il venait de naître à 41 semaines d’aménorrhée d’une mère primipare de 34 ans. Le taux d’hémoglobinémie du nouveau-né était de 7,6g/dl et le test de Kleihauer objectiva une hémorragie fœtomaternelle. L’examen anatomopathologique du placenta montra l’existence d’un choriocarcinome intraplacentaire. Les taux d’hormone chorionique gonadotrophine humaine (hCG) étaient indétectables un mois après l’accouchement à la fois chez la mère et l’enfant. Un examen anatomopathologique du placenta doit être systématiquement réalisé dès lors qu’une hémorragie fœtomaternelle est diagnostiquée, afin de ne pas méconnaître le diagnostic de choriocarcinome placentaire.

A male infant was born at 41 weeks’ gestation to a 34-year-old primiparous woman after an uneventful pregnancy. Physical examination showed extreme paleness. Fetal hemoglobine was 7.6g/dl and Kleihauher exam revealed fetomaternal hemorrhage. Pathology revealed in situ intraplacental choriocarcinoma. Serum human chorionic gonadotrophin level was undetectable 1 month after the delivery both in woman and in newborn. We suggest that a pathological examination of the placenta should be performed in any case of fetomaternal hemorrhage in order to avoid misdiagnosis of intraplacental choriocarcinoma.