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Étude radiologique des malabsorptions et des jéjuno-iléopathies diffuses - 29/03/10

[33-340-B-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0610(10)51523-8 
G. Schmutz a,  : Professeur de radiologie, S. Aubry b : Praticien hospitalier, professeur associé de l'Université de Sherbrooke, H.M. Loi c : Assistant des Hôpitaux, professeur associé de l'Université de Sherbrooke, H. Knecht d : Professeur d'oncohématologie, R. Kotb d : Professeur d'oncohématologie, B. Sawan e : Professeur de pathologie
a Département de radiologie, Faculté de médecine et des sciences de la santé, Université de Sherbrooke, 3001, 12e avenue Nord, Sherbrooke J1H 5N4, Québec, Canada 
b Service de radiologie, CHU de Besançon, 25030 Besançon cedex, France 
c Département de radiologie, Faculté de médecine, Hué, Vietnam 
d Département d'oncohématologie, Faculté de médecine et des sciences de la santé, Université de Sherbrooke, 3001, 12e avenue Nord, Sherbrooke J1H 5N4, Québec, Canada 
e Département de pathologie, Faculté de médecine et des sciences de la santé, Université de Sherbrooke, 3001, 12e avenue Nord, Sherbrooke J1H 5N4, Québec, Canada 

Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Abdominale - Digestive et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Classiquement, le diagnostic de malabsorption est affirmé par les données cliniques et surtout biologiques et confirmé par la biopsie intestinale ou duodénale. De ce fait, l'imagerie médicale apparaît peu utile si ce n'est pour mettre en évidence des complications, notamment lymphomateuses, voire rechercher certaines étiologies. Mais, dans de nombreux cas, ce schéma simple est remis en cause, car la notion de malabsorption est fréquemment, soit méconnue, soit partielle au moment de la réalisation des examens d'imagerie. Comme les malabsorptions se manifestent souvent morphologiquement par des anomalies diffuses et étendues, la discussion radiologique regroupe donc l'ensemble des jéjuno-iléopathies diffuses avec ou sans malabsorption. Parallèlement aux progrès de l'imagerie, les contributions de la gastroentérologie et de l'anatomopathologie, mais aussi de la biochimie ont transformé l'approche des maladies diffuses de l'intestin grêle. Pour déterminer le diagnostic précis parmi les multiples étiologies des malabsorptions et des jéjuno-iléopathies diffuses, il est ainsi nécessaire d'intégrer les données de l'imagerie aux constatations cliniques et paracliniques.

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Mots clés : Intestin grêle, Radiographie, Malabsorptions, Tomodensitométrie de l'intestin


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