Dysphonie spasmodique

La dysphonie spasmodique est un trouble rare de la fonction vocale, caractérisé par des spasmes des muscles des cordes vocales, dans le cadre d'une dystonie focale laryngée. Elle se traduit le plus souvent par une voix éraillée, forcée, hachée et ponctuée d'arrêts vocaux ou par une voix soufflée, murmurée, difficilement audible. La dysphonie spasmodique peut être isolée ou associée à d'autres dystonies focales comme le blépharospasme, la dystonie oromandibulaire, le torticolis spasmodique, la crampe de l'écrivain... Un petit pourcentage de patients atteints de dysphonie spasmodique sont porteurs de gêne prédisposant à la dystonie. Le diagnostic de dysphonie spasmodique repose sur l'analyse acoustique de la voix, l'examen du larynx par vidéofibroscopie et par stroboscopie, ainsi que par l'électromyographie des muscles du larynx. Parmi les nombreux traitements proposés, la toxine botulique est le plus efficace, bien qu'il s'agisse d'un traitement symptomatique. Les traitements médicamenteux et la rééducation orthophonique n'ont pas fait la preuve de leur efficacité. Plusieurs procédés chirurgicaux sont actuellement expérimentés mais aucun d'entre eux n'a été à ce jour validé.