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Infarctus cérébral et myocardique après consommation de cannabis chez une femme jeune

Doi : 10.1016/j.neurol.2009.10.006 

C. Duchene a, S. Olindo a  , N. Chausson a, S. Jeannin a, P. Cohen-Tenoudji b, D. Smadja a

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Résumé

Introduction

Le cannabis est la drogue la plus consommée dans le monde, particulièrement chez les sujets jeunes. Quelques cas de la littérature rapportent l’association entre cannabis et infarctus cérébral ou infarctus du myocarde. Nous décrivons le premier cas associant infarctus cérébral, infarctus du myocarde et consommation massive de cannabis.

Observation

Une femme, âgée de 45 ans présenta un infarctus cérébral sur thrombose carotido-sylvienne droite après consommation massive de cannabis. Elle fut traitée par rt-PA intraveineux avec succès. Deux jours après son admission, elle présenta un infarctus du myocarde en rapport avec une thrombose coronarienne. Les deux évènements vasculaires survinrent sur des artères de calibre normal et le bilan étiologique exhaustif se révéla négatif. L’association avec le cannabis fut retenue.

Conclusion

Le cannabis est associé aux accidents vasculaires par différents mécanismes parmi lesquels un phénomène thrombotique des artères cérébrales et coronariennes est possible. Nous suggérons que la recherche de cannabis soit systématique chez tous patients jeunes admis pour un infarctus cérébral et/ou un infarctus du myocarde.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Cannabis is the most consumed drug in the world particularly in young adults. Few reports have suggested a causal role of cannabis in the development of cerebral or cardiovascular events. We describe the first association of myocardial infarction and stroke after heavy cannabis consumption in a 45-year-old woman.

Observation

Stroke occurred in relation with a right carotid and middle cerebral artery thrombosis after cannabis abuse. The patient was successfully treated with intravenous rt-PA. Two days after her admission, she presented a myocardial infarction due to a coronary thrombosis. Cerebral and coronary arteries were angiographically normal. Etiological tests were negative and a toxic cause in relation with cannabis consumption was concluded.

Conclusion

Cannabis can be associated with vascular events by different mechanisms. Thrombosis may occur in cerebral and/or coronary arteries. We suggest that it might be useful to search for cannabis consumption systematically in young subjects victims of stroke and myocardial infarction.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cannabis, Drogue, Infarctus cérébral, Infarctus du myocarde, Thrombose artérielle

Keywords : Cannabis, Drug, Stroke, Myocardial infarction, Arterial thrombosis


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Vol 166 - N° 4

P. 438-442 - avril 2010 Retour au numéro
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