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Évaluation de la douleur : aspects méthodologiques et utilisation clinique

[26-008-A-02]  - Doi : 10.1016/S1283-0887(10)22254-5 

D. Bragard : PT, PhD, C. Decruynaere   : PT, PhD

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Résumé

La douleur est une expérience perceptuelle multidimensionnelle qui va entraîner de la part du sujet une réponse. Cette réponse comprend les expressions verbales du patient à propos de sa douleur, ses réactions comportementales et des indicateurs physiologiques du stress que constitue l'expérience de douleur. La douleur, en tant que variable latente, ne peut être évaluée que par l'intermédiaire de ces différentes classes de réponses. Lorsqu'elle est possible, l'autoévaluation par le patient est toujours préférée, car elle est plus valide. Lorsque l'autoévaluation n'est pas possible, une hétéroévaluation via l'observation du comportement ou la mesure des indicateurs physiologiques de la douleur est réalisée. Après avoir défini la douleur et analysé la démarche d'évaluation, cet article présente plusieurs outils évaluant différentes dimensions de l'expérience de douleur, leurs propriétés métrologiques et leur cadre d'application. Les outils sélectionnés explorent le champ de l'autoévaluation et de l'hétéroévaluation et se focalisent sur les différentes composantes de l'expérience de douleur : les aspects sensoridiscriminatifs, affectifs-motivationnels, cognitifs-évaluatifs ainsi que les répercussions fonctionnelles et émotionnelles sur la qualité de vie. En conclusion, une série d'écueils et conseils sont avancés pour aider le praticien dans sa démarche d'évaluation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Mesure de la douleur, Évaluation de la douleur, Observation comportementale, Modèle multidimensionnel, Autoévaluation verbale


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