Dans les maladies neurologiques telles que la sclérose en plaques et la maladie de Parkinson, les processus psychologiques et adaptifs n’ont pas été beaucoup étudiés, alors qu’il a été démontré que ces derniers avaient un impact important sur la qualité de vie. Dans deux précédentes études, nous avons examiné le coping et la qualité de vie en lien avec la dépression et l’anxiété dans la sclérose en plaques et la maladie de Parkinson. Dans le présent article, notre objectif est de proposer une réflexion clinique sur la base des résultats trouvés. Nous cherchons à mettre en avant les différences et les similitudes concernant le coping en lien avec la qualité de vie, eu égard aux différences en termes d’âge, de sexe, du moment où la maladie a débuté et du type de lésion. Notre travail met en évidence le fait que la dimension psychosociale de la qualité de vie est préservée dans les deux maladies considérées. Il souligne également que les deux facteurs associés à une mauvaise qualité de vie sont la dépression et les stratégies de coping centrées sur l’émotion. De plus, ces variables sont étroitement associées à la forme clinique dans la sclérose en plaques et aux signes moteurs dans la maladie de Parkinson. Nous discutons ici l’importance, premièrement, d’identifier ces manifestations chez les patients atteints de sclérose en plaques et de Parkinson et, deuxièmement, d’offrir aux patients des interventions adaptées aux caractéristiques de chaque trouble.

In neurological disorders, such as multiple sclerosis (MS) and Parkinson’ s disease (PD), psychological and adaptive processes have not been extensively investigated, it has, however, been demonstrated that they have a great impact on “quality of life” (QoL). Interestingly, even though these two diseases affect people of different ages, both of them have a substantial impact on mood and QoL. In these two diseases, the authors objective was to analyse the style of coping in relation with the QoL taking depression and anxiety into account.

Two hundred and seventy MS and PD subjects were seen for a semistructured interview in order to collect sociodemographic and clinical information, after which there was an assessment of their mental and cognitive states using: the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI), the Montgomery and Asberg Depression Rating Scale (MADRS), the Depressive Mood Scale (EHD), the Hamilton Anxiety scale (HAMA) and the Frontal Assessment Battery (FAB). Then, all subjects completed three self-report questionnaires; two about coping strategies: the Ways of Coping Checklist (WCC), the Coping with Health, Injuries and Problems scale (CHIP), and one about QoL: the SEP 59 for MS and the French version of PDQ-39 for PD.

The studies show that the psychosocial dimension of QoL is preserved in the two diseases studied. They also demonstrated that in MS and PD the two factors associated with a poor QoL are depression and emotion-focused coping strategies. Furthermore, these variables are highly dependent on the clinical courses in MS and motor signs in PD. However, the MS patients tended to be more irritable and to lose the control of their emotions more easily than PD patients.

The report discusses the importance, first, of identifying these manifestations in patients with MS or PD and, second, of offering patients interventions tailored to the characteristics of each disorder. The authors propose some examples of psychotherapy, which could be used with neurological patients. The studies show that it is also important to work with MS and PD patients on both the expression and the management of their emotions in connection with their diseases.