Spondylodiscite multifocale à Staphylococcus warneri

De localisation cutanée bénigne habituellement, le Staphylococcus warneri, staphylocoque coagulase négative peut provoquer des infections sévères à type de septicémie et d'endocardite. Nous rapportons le cas d'une spondylodiscite multifocale à S. warneri chez un patient non immunodéprimé. Dans la littérature, 3 cas uniquement d'infections ostéo-articulaires rachidiennes à S. warneri ont été décrits. Les observations recensées attestent du caractère atypique de la présentation clinique. Il ne s'agit pas de la symptomatologie brutale habituellement observée lors de spondylodiscites à Staphylococcus aureus mais de douleurs dorsolombaires chroniques banales augmentant progressivement. Effectivement, chez notre patient malgré une atteinte multifocale pour la première fois décrite, le tableau clinique évoquait celui d'une lombalgie commune. Cette présentation originale peut s'expliquer par les caractéristiques bactériologiques très inhabituelles de ce micro-organisme. Ce cas d'infection à S. warneri illustre la difficulté diagnostique de certaines spondylodiscites dues à des staphylocoques coagulase négative.

Staphylococcus warneri is a coagulase-negative staphylococcus that is a normal inhabitant of the skin but occasionally causes septicemia and endocarditis. We report a case of multifocal discitis caused by S. warneri in an immunocompetent patient. Only 3 cases of spinal S. warneri infections have been reported in the literature. They illustrate the atypical clinical presentation, with chronic pain of increasing severity in the thoracic or lumbar spine instead of the abrupt onset that characterizes Staphylococcus aureus discitis. In our patient, despite the multifocal distribution of the lesions, heretofore unreported, the clinical presentation suggested common low back pain. This presentation may be ascribable to the unique bacteriological characteristics of S. warneri. The case reported here illustrates the diagnostic challenges sometime raised by discitis due to coagulase-negative staphylococci.