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Gestion du risque infectieux en chirurgie dermatologique - 06/05/10

[98-980-A-70]  - Doi : 10.1016/S0246-0319(10)50240-1 
A.-M. Rogues a,  : Praticien hospitalier, J.-M. Amici b : Praticien attaché
a Université Victor Ségalen Bordeaux et Service d'hygiène hospitalière, Groupe hospitalier Pellegrin, Centre hospitalier universitaire de Bordeaux, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux, France 
b Service de dermatologie, Groupe hospitalier Saint-André, Centre hospitalier universitaire de Bordeaux, 1, rue Jean-Burguet, 33076 Bordeaux, France 

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Résumé

La chirurgie dermatologique est en très nette progression car elle constitue le traitement de première intention des tumeurs cutanées malignes ou suspectes de malignité. La forte augmentation d'incidence des tumeurs cutanées malignes, avec un doublement de fréquence attendu dans les 10 prochaines années, constitue un problème de santé publique. Cette activité chirurgicale est majoritairement réalisée en cabinet de ville sous anesthésie locale, mais également en établissement de santé en soins externes, en ambulatoire et parfois en hospitalisation de jour. Les complications infectieuses sont généralement rares et de gravité mineure. Elles ne dépendent pas du lieu de réalisation de l'exérèse (salle de consultation, salle dédiée au bloc opératoire, dans un cabinet médical ou dans un établissement de soin). Cependant, certaines situations exposent à une fréquence plus élevée d'infections selon la complexité de la reconstruction et la localisation de la tumeur, et selon des facteurs propres au patient. Les conditions de réalisation des actes d'exérèse de lésion superficielle de la peau, plus particulièrement en termes d'environnement et de formation des professionnels, ont été précisées en 2007 dans un document publié par la Haute Autorité de santé (HAS).

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Mots clés : Chirurgie dermatologique, Prévention du risque infectieux, Infection du site opératoire


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