Évaluation des antibiothérapies curatives dans les services de chirurgie orthopédique d’un CHG
G.-C. Borderan a 
, L. Mignot b, J. Bonnan c, P. Faure c, S. Blanc c, I. Lelievre d, E. Piednoir a
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Résumé
Introduction
Le but de cette étude est d’évaluer la qualité et la pertinence des antibiothérapies curatives dans un service de chirurgie orthopédique.
Matériels et méthode
Il s’agit d’une évaluation descriptive, sur un mode d’inclusion prospectif (01 février au 31 mars 2008) des patients hospitalisés dans le service de chirurgie orthopédique du CH Avranches-Granville et recevant une antibiothérapie curative par voie générale. La pertinence de ces antibiothérapies a été évaluée en utilisant comme référentiel, l’antibioguide local validé par notre commission des antibiotiques.
Résultats
Au cours de la période d’étude, sur 249 patients hospitalisés dans le service, 37 étaient sous antibiotiques (14,9 %). Les motifs d’hospitalisation étaient majoritairement un traumatisme des membres inférieurs (38 %) et une pathologie médicale infectieuse (35 %). Les infections nosocomiales représentaient 16 % des prescriptions antibiotiques. Au cours de cette étude, la posologie était non conforme dans 9 % des cas, la durée prévisible de l’antibiothérapie et la voie d’administration ne figuraient pas dans respectivement 76 et 8 % des cas. Un quart des associations n’étaient pas pertinentes. Enfin, la non-conformité globale était de 27,3 %.
Conclusion
La qualité et la pertinence des antibiothérapies dans le service d’orthopédie nous semble satisfaisante tant pour les posologies utilisées, le rythme d’administration, la voie d’administration que les associations utilisées. Nous avons pu ainsi dégager des axes d’améliorations à mettre en place avec l’aide de la commission des antibiotiques : mise à jour et amélioration du référentiel interne et promotion de la formation des nouveaux prescripteurs de l’établissement en matière d’antibiothérapie.
Mots clés : Antibiotiques, Audit clinique, Chirurgie orthopédique
Plan
Vol 40 - N° 5
P. 285-291 - mai 2010 Retour au numéro
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